Back 4 Blood - это игра от авторов Left 4 Dead, в которой разработчики возвращаются к своим "истокам". Это вновь кооперативный шутер, в котором игроков ждут полчища кровожадных зомби, множество разнообразных карт и способов этих самых зомби уничтожать. Игра позиционируется как духовный наследник дилогии Left 4 Dead, причем многие ключевые особенности этой серии в игре присутствуют. Так, кроме обычных зараженных в игре есть и уникальные враги-боссы, а пробиваться через полчища врагов предстоит в отряде из четверых.
Главным нововведением в Back 4 Blood является система карт - игроки в начале каждого уровня выбирают особые карты, которые различным образом модифицируют геймплей. К примеру, карты могут менять значения урона или показатели здоровья. К картам есть доступ и у искусственного интеллекта - он использует их для того, чтобы игроки не просто бегали по локациям, а встречались с разнообразными вызовами и трудностями.